受伤后到底要不要冰敷?谨记POLICE原则

2019-08-13

在肌肉受伤的当下,会感觉到肌肉开始出现红、肿、热、痛的发炎反应,这是因为身体启动了修复因子,透过充足的血样让受伤的地方开始充满养分、氧气,开始治疗受伤的地方。
 
当然,这时不要随意动弹,让身体启动修复机制是最好的,但因为是肌肉是受伤的状态,一定还是会觉得很痛,如果强要受伤的人忍痛等待,要送医或是做检查、治疗等处理,也会变得很困难。
 
所以之前的治疗指引,都强调在受伤的当下应该「先冰敷」,「再热敷」。冰敷虽然没有任何治疗效果,但可以让血管收缩、减少红肿热痛的感觉,只是相对的,血流减少,修复因子就少、恢复的就比较慢;而热敷可以促进血管扩张,帮助身体启动修复机制,只是要完全治疗受伤的地方还是没效。
 


所以受伤之后到底该怎么办?
 
其实现在最新的急性运动伤害治疗指引,是POLICE,又称警察原则,其中的I就是代表冰敷,在伤后6小时以内,可以透过冰敷来减缓疼痛,但超过6小时之后,就不需要再冰敷,得让受伤的地方开始修复。
 
而冰敷时,为了避免冻伤,建议冰敷10分钟休息20分钟,如果不是特别痛,也可以不需要冰敷太久、甚至不需要冰敷;但如果真的很痛,还是可以冰敷,不要怕受伤地方难修复,就忍着痛不冰敷。
 
而让受伤的地方比较不痛,还有一个好处,因为轻微活动、伸展受伤的地方,可以加速受伤的肌肉代谢,避免血肿、瘀血或是萎缩,所以先止痛也是治疗急性运动伤害的一个方式,因为只有不痛了,才能进行下一步的活动、治疗、修复跟复健。
 


POLICE原则
 
保护(Protect)
 
肢体常利用绷带或护木来固定,而腰部固定方式,则是直接平躺让腰部固定于床上即可。
 
适当负载(Optimum Loading,OL)
 
在疼痛略为缓解后,可以试着活动、伸展。新的观念认为,在疼痛可以忍受的范围内适度负载运动,反而恢复的效果较好,一方面是增加代谢,另一方面是避免患处的肌肉萎缩。
 
冰敷(Ice)
 
在伤后6小时之后,不需要再冰敷。而6小时内的冰敷,具有止痛的效果,让患处的疼痛感减轻。
 
压迫(Compress)
 
当扭伤或拉伤时,同时可能会有细小血管的出血,压迫可以帮助止血,减少之后血肿的不适。而腰部的压迫则一样躺着即可,利用身体的重量加压。
 
抬高(Elevate)
 
手或脚这类的末稍肢体容易合并水肿的问题,患部抬高于心脏可以增进血液回流,减轻肿胀。但腰部只能要恢复到正常活动,让身体能够顺利坐起或站立,就达到抬高的效果了。
 
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